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19 de maio de 2020

TPO - Teste de Provocação Oral

Teste de Provocação Oral, também conhecido como TPO, é um teste para fechar o diagnóstico de pacientes com alergia alimentar.
Apesar de ser muito eficiente, somente poucos médicos o utilizam.


O teste consiste na oferta progressiva do alimento suspeito (alérgeno) e/ou placebo, em intervalos regulares, sob supervisão médica, para monitoramento de possíveis reações clínicas, após um período de exclusão dietética, necessário para resolução dos sintomas clínicos.

Pode ser indicado em qualquer idade e com os seguintes objetivos:
– Confirmar ou excluir uma alergia alimentar;
– Avaliar a aquisição de tolerância em alergias alimentares potencialmente transitórias como a do leite de vaca, do ovo, do trigo ou da soja;
– Avaliar reatividade clínica em pacientes sensibilizados e nos com dieta restritiva a múltiplos alimentos;
– Determinar se alérgenos alimentares associados a doenças crônicas podem causar reações imediatas;
– Avaliar a tolerância a alimentos envolvidos em possíveis reações cruzadas; e
– Avaliar o efeito do processamento do alimento em sua tolerabilidade.

“A decisão da escolha do TPO e do momento de sua execução podem ser influenciados pela história clínica, idade, tipo de sintoma, tempo da última reação, resultados dos testes cutâneos e/ou dos níveis séricos de IgE específicas, bem como pelo valor nutricional do alimento e pela preferência do paciente e de seus familiares. Todos esses fatores relacionados ao TPO são importantes e serão apresentados durante o 46º Congresso Brasileiro de Alergia e Imunologia, familiarizando o alergista e desmistificando o procedimento”, explica Dra. Jackeline.

Sempre consulte um médico alergista para fechar o diagnóstico, e principalmente para fazer testes de provocação oral, que podem, em caso de reações graves, causar anafilaxia.

Fonte: asbai.org.br – Dra. Jackeline Motta Franco, membro do Deptº Científico de Alergia Alimentar da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI)


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13 de maio de 2020

Dermatite atópica

Dermatite Atópica (DA), ou eczema atópico, é uma doença inflamatória crônica na pele, causada por um desequilíbrio do sistema imunológico e ocorre a partir do aumento da liberação de duas citocinas – substâncias liberadas pelo sistema imunológico para regular as reações inflamatórias e de defesa do organismo. Com o descontrole da liberação, há um processo inflamatório exacerbado.

Além da resposta exagerada do sistema imune, a doença também tem em sua gênese uma falha na barreira cutânea, espécie de escudo natural que garante a integridade da pele.

Os principais sintomas são pele seca, coceira, lesões vermelhas em alto-relevo, descamação  sobretudo quando exposta a fatores alérgicos clássicos ou elementos “agressores” e é mais comum em crianças, pois a pele costuma ser mais fina e, consequentemente, mais delicada, mas também pode acometer adultos, segundo a chefe do Ambulatório de Dermatite Atópica do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HC-USP), Dra. Ariana Campos Yang.

O diagnóstico da dermatite é o que os médicos chamam de eminentemente clínico.
“Examinamos o indivíduo e colhemos sua história. Não há necessidade de biópsias ou testes complexos”, tranquiliza Ariana. Por meio de alguns escores, que levam em conta a extensão e a gravidade das lesões, bem como o impacto físico e social, o profissional pode definir se a enfermidade é leve, moderada ou grave. É com base nisso que se determina o plano de ação.

Dicas para melhorar:
- Evite banho muito quente.
- Evite sabões anti-sépticos, os neutros, ou de bebês são os melhores.
- Mantenha a pele hidratada. De preferência com cremes sem perfume, se possível indicados pelo médico.
- O sol pode ajudar, mas evite exageros.
- Evite coçar.
- Procure um alergista para encontrar um diagnóstico.

Fontes : guiadafarmacia.com.br -   saude.abril.com.br/  - drauziovarella.uol.com.br

Semana de Conscientização sobre Alergias Alimentares 2020

Foi instituído em 2019 que a segunda semana do mês de Maio é a Semana de Conscientização sobre Alergias Alimentares.
De 11 à 17 de Maio falaremos de vários assuntos, mas hoje...

Vamos falar sobre Diagnóstico!


Diagnóstico é muito importante para poder tratar sintomas que nem sempre são claros.
Segundo a Dra. Renata Cocco, Coordenadora do Departamento Científico de Alergia Alimentar da ASBAI:
"Diagnóstico – os sinais e sintomas da alergia alimentar são amplos, variados e individuais. Reações que acontecem de forma imediata após a ingestão do alimento causal são mais fáceis de serem relacionadas, caso das urticárias, edemas (inchaço de olhos/boca), falta de ar e vômitos.
Outros pacientes apresentam sintomas mais tardios, horas ou dias após a ingestão do alimento (geralmente leite e soja e especialmente no primeiro ano de vida). Nestes casos pode haver comprometimento no ganho de peso e estatura, presença de sangue nas fezes e/ou vômitos e diarreia crônicos. Frente a sintomas inespecíficos, o pediatra poderá orientar a avaliação de um especialista em alergia. Nos casos de reações em adultos, o alergista deverá ser igualmente consultado."

Um Alergista é sempre indicado para pedir exames, analisar os sintomas clínicos, fechar um diagnóstico e indicar tratamento.


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Fonte: http://asbai.org.br

24 de maio de 2017

Diagnóstico: Como chegar a uma conclusão?

Uma das maiores dúvidas de quem tem alergia é como fechar um diagnóstico.

O melhor caminho a seguir é procurar um especialista (médico alergista) que irá avaliar um histórico clínico, entre eles sintomas, reações, exames em geral, crescimento, ganho ou perda de peso, etc. Este médico poderá pedir alguns exames complementares como RAST, Pick test, etc.

Mas o que são estes testes? Para que servem?

A principal utilidade destes testes é confirmar suspeitas, ajudar na orientação após análise do histórico. Teste positivo não quer dizer que você tem alergia, ele simplesmente quer dizer que você é sensível à aquele alergeno.
Veja aqui os principais tipos de teste:

RAST: exame de sangue que pesquisa a presença de anticorpos IgE (responsáveis pela alergia) para o alérgeno suspeito de desencadear alergia. Feito em laboratório através de coleta e análise sanguínea.

Teste cutâneo ou Prick test: É um teste realizado na superfície da pele usando alergenos suspeitos. Se após 20 minutos houver a aparição de pápulas (bolinhas vermelhas) no local mostra que houve reação alérgica na pele da pessoa, indicando que esta pessoa tem anticorpo IgE para este alérgeno.
Pode ser feito em consultório, desde que eles estejam preparados para reações que algumas vezes são graves.

Segundo Dra Ariana Yang, mestre em chefe do departamento de alergia do Hospital das Clínicas em SP:
"Prick test: teste simples, avalia sensibilização IgE, pode ser utilizado somente na avaliação de alergias IgE mediadas.
Não tem utilidade diagnóstica nas manifestações alérgicas com sintomas tardios, como ocorre nos sintomas gastrointestinais persistentes.
A técnica é a mesma no mundo todo, e não pode ser realizado fora do consultório ou hospital, onde tenham medicações e equipamentos para tratamento de eventual reação alérgica. A escolha dos alérgenos a serem testados depende da história clínica, o teste não prevê alergia, apenas reforça os dados da história."
Na página dela do Facebook ela postou um video sobre este teste:
https://www.facebook.com/ariana.yang.33/videos/1059586334141305/

 
Leia mais sobre testes de alergia: Testes

18 de maio de 2017

Semana de Conscientização de Alergia Alimentar

Alergia alimentar ainda é um mistério para muitas pessoas.
Ter uma semana onde se fala sobre o assunto é um importante passo para que tenhamos a conscientização de todos.


De 14 a 20 de Maio 2017 é a Semana de Conscientização de Alergia Alimentar

Veja agora um vídeo falando sobre o diagnóstico de Alergia Alimentar com a Dra Ariana Yang, especialista no assunto.


30 de janeiro de 2016

Alergia ao leite de Vaca no Bem estar 27 de janeiro

O programa "Bem Estar" da rede Globo trouxe mais uma vez o tema Alergia ao Leite de Vaca para a sua pauta, desta vez contou com a presença de duas especialistas na área:
Dra Ariana Campos Yang chefe do departamento de alergia do Hospital da Clínicas em São Paulo e Dra Renata Pinotti nutricionista especializada em alergia.
Veja os clips do programa do dia 27 de Janeiro de 2016 se você perdeu, ou quer repassar para os amigos e familiares:


http://g1.globo.com/bemestar/videos/t/edicoes/v/entenda-a-diferenca-entre-a-alergia-a-proteina-do-leite-e-a-intolerancia-a-lactose/4766386/
Aqui segue a transcrição do que foi falado por Dra Ariana sobre intolerância e alergia no programa:

“(...) os problemas com leite – tanto intolerância quanto alergia – infelizmente são problemas que realmente estão aumentando e, se hoje em dia está na moda porque todo mundo está falando, todo mundo está com medo de tomar leite e, nessa moda, todo mundo trata a alergia e a intolerância como se fossem a mesma coisa e são dois problemas bem diferentes: a alergia é um problema com a proteína e a intolerância é um problema com o açúcar do leite”.
A intolerância está relacionada a um desconforto principalmente gastrointestinal e não gera quadros graves. Ao passo que a alergia tem relação com o sistema imune e pode trazer reações na pele, sistema respiratório, gastrointestinal e pode resultar em reações mais graves como um choque anafilático.
Um ponto importante realçado na matéria é que o diagnóstico correto da alergia a proteínas do leite depende, necessariamente, da confirmação da hipótese a partir da realização de teste de tolerância oral, sempre com acompanhamento médico.
Sabemos que a prevalência da alergia alimentar tem, de fato, aumentado, mas também temos verificado casos em que se suspende o alimento, mas não se confirma, em um segundo momento, através do teste de provocação oral.
Acrescente-se que, além da confirmação do diagnóstico, as famílias precisam seguir acompanhando com seus médicos para verificar se houve aquisição da tolerância, conforme foi destacado pela Dra. Renata Pinotti, nutricionista especialista neste assunto."

17 de setembro de 2014

É mesmo alergia?

Eu sou mãe de duas meninas.
Isa tem 9 anos e tem alergia às proteínas do leite de vaca diagnosticada desde os 7 meses de vida, com respostas imunológicas sérias que chegam à anafilaxia por via respiratória..
Mari tem 4 anos e até onde sabemos não tem alergia alimentar, teve pequenas reações à morango e a
tomate quando era pequena.
Há 2 meses a Mari tem uma diarreia constante, fezes sempre moles e explosivas, muitos gazes. Assaduras que ficam tão vermelhas quanto tomate maduro. Mãe de alérgico logo começa a desconfiar de... alergia alimentar.
Mas porque?
A alergia alimentar é sempre complicada de diagnosticar, ela causa diversos sintomas paralelos como diarreia, nariz escorrendo, assaduras, gazes, que podem ser confundidos com muitas outras coisas, principalmente com as tão populares viroses.
Então como podemos descobrir se é realmente alergia? Que sinais devemos procurar?
Começamos procurando a pediatra que pediu exames e tratou como verminose, mas como não estava melhorando, ela sugeriu e eu procurei uma gastro-pediatra especializada em alergia.
A gastro então pediu mais exames: de fezes mais completo, Rast de alguns alimentos que eu suspeitava, inclusive de leite; de sangue completo, de algumas vitaminas, para doença celíaca.
E ela me disse: "eu não acredito que a Mari tenha alergia à leite, ela não teve até hoje e não é comum desenvolver já nesta idade. Alias não creio que seja alergia, mas vamos investigar."

O primeiro resultado de exame veio hoje, de fezes.. ela está com verminose, que não havia aparecido no exame anterior. Isto explica os sintomas, e tomando a medicação em 15 dias ela deverá estar melhor.
O resultado os exames de alergia sai em 2 dias, mas eu também não creio que ela tenha alergia alimentar.

Moral da história: sempre precisamos de um bom médico que possa nos ajudar, é ele que vai observar o que não sabemos, pois google não faz diagnóstico, nem dá tratamento. Apesar de ajudar a nos informarmos, se soubermos o que procurar.

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