TPO - Teste de Provocação Oral

Teste de Provocação Oral, também conhecido como TPO, é um teste para fechar o diagnóstico de pacientes com alergia alimentar.
Apesar de ser muito eficiente, somente poucos médicos o utilizam.

O teste consiste na oferta progressiva do alimento suspeito (alérgeno) e/ou placebo, em intervalos regulares, sob supervisão médica, para monitoramento de possíveis reações clínicas, após um período de exclusão dietética, necessário para resolução dos sintomas clínicos.

Pode ser indicado em qualquer idade e com os seguintes objetivos:
– Confirmar ou excluir uma alergia alimentar;
– Avaliar a aquisição de tolerância em alergias alimentares potencialmente transitórias como a do leite de vaca, do ovo, do trigo ou da soja;
– Avaliar reatividade clínica em pacientes sensibilizados e nos com dieta restritiva a múltiplos alimentos;
– Determinar se alérgenos alimentares associados a doenças crônicas podem causar reações imediatas;
– Avaliar a tolerância a alimentos envolvidos em possíveis reações cruzadas; e
– Avaliar o efeito do processamento do alimento em sua tolerabilidade.

“A decisão da escolha do TPO e do momento de sua execução podem ser influenciados pela história clínica, idade, tipo de sintoma, tempo da última reação, resultados dos testes cutâneos e/ou dos níveis séricos de IgE específicas, bem como pelo valor nutricional do alimento e pela preferência do paciente e de seus familiares. Todos esses fatores relacionados ao TPO são importantes e serão apresentados durante o 46º Congresso Brasileiro de Alergia e Imunologia, familiarizando o alergista e desmistificando o procedimento”, explica Dra. Jackeline.

Sempre consulte um médico alergista para fechar o diagnóstico, e principalmente para fazer testes de provocação oral, que podem, em caso de reações graves, causar anafilaxia.

Fonte: asbai.org.br – Dra. Jackeline Motta Franco, membro do Deptº Científico de Alergia Alimentar da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI)

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Dermatite atópica

Dermatite Atópica (DA), ou eczema atópico, é uma doença inflamatória crônica na pele, causada por um desequilíbrio do sistema imunológico e ocorre a partir do aumento da liberação de duas citocinas – substâncias liberadas pelo sistema imunológico para regular as reações inflamatórias e de defesa do organismo. Com o descontrole da liberação, há um processo inflamatório exacerbado.

Além da resposta exagerada do sistema imune, a doença também tem em sua gênese uma falha na barreira cutânea, espécie de escudo natural que garante a integridade da pele.

Os principais sintomas são pele seca, coceira, lesões vermelhas em alto-relevo, descamação  sobretudo quando exposta a fatores alérgicos clássicos ou elementos “agressores” e é mais comum em crianças, pois a pele costuma ser mais fina e, consequentemente, mais delicada, mas também pode acometer adultos, segundo a chefe do Ambulatório de Dermatite Atópica do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HC-USP), Dra. Ariana Campos Yang.

O diagnóstico da dermatite é o que os médicos chamam de eminentemente clínico.
“Examinamos o indivíduo e colhemos sua história. Não há necessidade de biópsias ou testes complexos”, tranquiliza Ariana. Por meio de alguns escores, que levam em conta a extensão e a gravidade das lesões, bem como o impacto físico e social, o profissional pode definir se a enfermidade é leve, moderada ou grave. É com base nisso que se determina o plano de ação.

Dicas para melhorar:
- Evite banho muito quente.
- Evite sabões anti-sépticos, os neutros, ou de bebês são os melhores.
- Mantenha a pele hidratada. De preferência com cremes sem perfume, se possível indicados pelo médico.
- O sol pode ajudar, mas evite exageros.
- Evite coçar.
- Procure um alergista para encontrar um diagnóstico.

Fontes : guiadafarmacia.com.br -   saude.abril.com.br/  - drauziovarella.uol.com.br

Semana de Conscientização sobre Alergias Alimentares 2020

Foi instituído em 2019 que a segunda semana do mês de Maio é a Semana de Conscientização sobre Alergias Alimentares.
De 11 à 17 de Maio falaremos de vários assuntos, mas hoje...

Vamos falar sobre Diagnóstico!

Diagnóstico é muito importante para poder tratar sintomas que nem sempre são claros.
Segundo a Dra. Renata Cocco, Coordenadora do Departamento Científico de Alergia Alimentar da ASBAI:

"Diagnóstico – os sinais e sintomas da alergia alimentar são amplos, variados e individuais. Reações que acontecem de forma imediata após a ingestão do alimento causal são mais fáceis de serem relacionadas, caso das urticárias, edemas (inchaço de olhos/boca), falta de ar e vômitos.

Outros pacientes apresentam sintomas mais tardios, horas ou dias após a ingestão do alimento (geralmente leite e soja e especialmente no primeiro ano de vida). Nestes casos pode haver comprometimento no ganho de peso e estatura, presença de sangue nas fezes e/ou vômitos e diarreia crônicos. Frente a sintomas inespecíficos, o pediatra poderá orientar a avaliação de um especialista em alergia. Nos casos de reações em adultos, o alergista deverá ser igualmente consultado."

Um Alergista é sempre indicado para pedir exames, analisar os sintomas clínicos, fechar um diagnóstico e indicar tratamento.


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Fonte: http://asbai.org.br

Dessensibilização: Entenda melhor como é feito

Desenvolvido pela Dra Ariana Yang, especialista em alergia do Hospital das Clínicas de São Paulo, o tratamento de alergia conhecido como dessensibilização tem levado uma sensível melhora na qualidade de vida de muitos brasileiros.

Os pacientes recebem doses graduais dos produtos que provocam o sistema imunológico até criarem resistência total a eles. Sucesso da dessensibilização alimentar levou a terapia a outros cantos do país e rende uma lista de espera de cerca de um ano e meio nos setores públicos.

O tratamento consiste em 12 a 15 sessões de imunoterapia oral,  quando são ministradas doses crescentes de um extrato do agente causador da alergia.
Inicialmente, é pesquisado um histórico clínico com exames que possam garantir que o paciente permanece alérgico. “Alguns alérgicos estão sob restrição há tanto tempo, às vezes desde bebê, que a alergia até sarou e a pessoa não percebeu”, explica Yang.
Com a confirmação, um teste alérgico cutâneo busca a concentração tolerada do alimento.
A partir desse limiar, é produzido o extrato diluído do alérgeno, e a concentração dele vai aumentando a cada sessão até que o paciente aceite a quantidade total.
“A maioria tem reação durante o tratamento, mesmo quando, de tão diluído o alérgeno, a pessoa está quase tomando água. Por isso é muito importante não fazer esse processo sem o acompanhamento médico”, alerta Yang.
A alergologista também ressalta que o tratamento somente é indicado para pacientes com mais de 5 anos de idade e que tiveram o diagnóstico da alergia persistente, chamada de IgE. Esse tipo mais grave refere-se a reações danosas, algumas vezes fatais, causadas pelo sistema imunológico. O critério é extremamente importante porque alergias a alimentos comuns tendem a ser predominantes nos primeiros meses de vida. Com o passar dos meses, no máximo anos, o próprio corpo desenvolve a tolerância necessária.

Fonte: Saúde Plena uai

Modelo de Plano de Emergência

Percebendo que a maioria das pessoas tem dificuldade em montar um plano de emergência de alergia eu montei um modelo em pdf.

Você pode baixá-lo aqui. http://pdfsr.com/pdf/plano-de-acao-alergia

Como eu já havia sugerido anteriormente. segue uma sugestão para preenchimento:

Para começar identifique todos os sintomas que acontecem quando o alérgico entra em contato com o que lhe faz mal (alergeno).
Liste os medicamentos e quantidades que devem ser administradas.

Com estas informações você tem de colocar no papel:
1- Identificação: Nome completo do paciente, idade, RG, se tem plano de saúde.

2- Qual o alimento que ele/a tem alergia.
Ex. Alergia às proteínas do leite de vaca (leite, iogurte, manteiga, margarina, pães, bolos, etc)

3- Descreva como se pode identificar que a pessoa está tendo uma reação alérgica, quais são os sintomas.
Ex: Fulano tosse, começa a coçar a língua, coça o corpo, sente falta de ar, etc...

4- Descreva como deve ser a medicação.
Ex: Tal remédio: 5ml via oral; Tal remédio com espaçador 1 vez; tal remédio... etc.

5- Adicione telefones de contato, do médico, do responsável, de um amigo.

Peça ajuda para o seu médico, é ele quem deverá lhe ajudar com os medicamentos.

Semana de Conscientização sobre Alergia Alimentar: 14 a 20 de Maio 2017

Semana de Conscientização de Alergia Alimentar

Alergia alimentar ainda é um mistério para muitas pessoas.
Ter uma semana onde se fala sobre o assunto é um importante passo para que tenhamos a conscientização de todos.

De 14 a 20 de Maio 2017 é a Semana de Conscientização de Alergia Alimentar

Veja agora um vídeo falando sobre o diagnóstico de Alergia Alimentar com a Dra Ariana Yang, especialista no assunto.

Inclusão escolar

Uma dos maiores desafios de quem tem alergia alimentar é ser incluído socialmente.
Porque?
A sociedade desde os nossos primórdios vive em torno de comida. Preste atenção, qual a reunião que não tem um petisco, um lanche, uma bebida?
Por não poder todos os alimentos o alérgico fica naturalmente afastado do grupo, tem dificuldade de ser incluído, a maioria das pessoas ainda não conseguem compreender porque ele não pode isso ou aquilo, muitas vezes olham com desconfiança.
Agora imagine no ambiente escolar....

A Lei Federal numero 12.982 que diz que é dever das escolas incluírem as crianças, para que elas possam focar no estudo.
Na minha experiência quando há pessoas de mente aberta e receptivas a mudanças temos possibilidade de uma grande parceria, adaptar-se é natural do ser humano.

O programa Bem Estar fez uma matéria a respeito deste desafio, que se abraçado pela escola pode ser facilmente superado.
Veja o clip completo aqui:
https://globoplay.globo.com/v/5728651/

Medicamentos: Lactose escondida

As crianças crescem, a minha filha com 12 anos e 1,64 de altura já está entrando na fase de trocar os medicamentos líquidos, em xarope por comprimidos, que além de terem dose maiores também são mais fáceis de carregar em kits de emergência.

Qual o novo desafio?
Fazer estas substituições encontrando remédios que não tenham LACTOSE.
Isso mesmo, a maioria dos comprimidos tem lactose, o açúcar do leite de vaca que gera traços, como componente de anti-histamínicos, anti-alérgicos, e outros milhares de remédios que ela possa precisar tomar.

Hoje tentei encontrar um substituto para o Hixizine Xarope. Todos os genéricos que encontrei à venda online tem lactose em sua fórmula e o original da Theraskin não é exato se o açúcar utilizado na sua fórmula é lactose ou outro açúcar diferente. Lá vou eu entrar em contato com o fabricante.
E assim também com a Simeticona, que por falta do xarope aqui em casa quase dei para minha filha. O da marca Medley contém Lactose.
E para meu desespero também está sendo assim com a Desloratadina e até com o famoso Desalex que tanto me ajuda em sua forma Xarope.

Resumindo, vou precisar marcar uma consulta com o especialista só para readequar os remédios que usamos a tantos anos sem o risco de ter lactose neles.
Por isso muito cuidado na compra de qualquer remédio, se tiver Lactose, tem leite de vaca e qualquer traço faz mala para quem tem alergia às proteínas do leite de vaca.

Como usar Adrenalina Auto injetável

Quem tem alergia sabe que ter um choque anafilático é sempre uma possibilidade assustadora.
Aqui eu já expliquei antes o que é Epipen e o que é Anafilaxia .
Choque anafilático pode matar.
Por este motivo muitas pessoas precisam ter sempre consigo um medicamento chamado Adrenalina Auto-injetável, que também pode ser conhecido como Epipen, Jext, etc.
Aqui no Brasil não há este produto em farmácias, ele não é fabricado ou importado para o Brasil, há campanhas para que isso seja alterado.
Mas se você precisa ter um medicamento deste com você, seu médico deverá prescrevê-lo e você poderá importá-lo.
Abaixo há um vídeo mostrando o uso correto da Jext, que é muito semelhante às outras marcas.